目前在馀中所科技领域,增加拆分组织型纤溶酶原激活剂rtPA的采用以及缩短入院到治疗的时间,均与馀中所预后的增加相关。然而,由于时间容许,助产士与急诊医疗技术人员(EMTs),很难对急诊患者进行时详细的检查。因此才会通过所设计侵入性测试,从而在最以致于内深入研究潜在馀中所。
来自印第安纳州并立大学州南部医学中所心的Brandler助手及其同事,系统性彻底改变与分析报告了各不相同救命馀中所中风的正确性;宗旨深入研究出最优秀的拟议。分析结果发表在6 月17日的Neurology新闻周刊上。本次分析总计检索了254篇MEDLINE数据库内的篇名,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的篇名。
其中所,总计8项分析符合标准我们的纳入新标准,就其包括:辛辛那提救命馀中所中风(CPSS)、达拉斯救命馀中所侵入性 (LAPSS)、墨尔本急救车馀中所侵入性中风(MASS)、 医学救命馀中所分析报告字符串 (Med PACS)、安大略省救命馀中所侵入性应用软件(OPSS)、急诊室馀中所识别(ROSIER)、面-手臂-语言学测试 (FAST)。
分析发现,尽管LAPSS的正确性要强CPSS,但这两者在对称的病患管理工作外观上曲线(ROC曲线)上的标准差相对应。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体管理工作外观上较高。
各不相同救命馀中所中风的正确性各不相同,并且急性馀中所的漏诊率达30%。而这种不一致性可看成:采样大小不一的差异、馀中所中风培训上的区别、以及提供的教育新标准各不相同。尽管LAPSS的管理工作外观上更优秀,但是对分析图形进行时观测者非常,显示LAPSS与CPSS的诊断能力相近。
表一:各不相同救命馀中所中风的非常
分析报告
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选新标准(病日本史)
年龄>45岁
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√
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中风
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√
(无中风日本史)
√
(无中风日本史)
√
(无中风日本史)
√
(复发时无中风发作)
√
(复发时无中风发作)
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病症复发前未截肢/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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复发时长
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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急救医疗服务开到时症状仍未解决
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加拿大检伤定义系统高水平 ≥ 2/校正气道、呼吸、循环缺陷
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不是绝症或姑息治疗的病症
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排除病症晕厥
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检查和
头部翘起
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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语言学不通
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视线
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检视信道地址
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